今週木曜はレーシック。
金曜は水晶体再建術（二焦点を含む）〜結膜嚢部分形成術（眼窩脂肪ヘルニア）。
皆さん術後経過良好です！
水曜はレーシック〜PTK・エキシマレーザー角膜混濁除去術。
木曜は水晶体再建術（二焦点を含む）〜結膜嚢部分形成術（眼窩脂肪ヘルニア）の予定。
昨日は診療後にミケルナ発売記念講演会に出席するため都内へ。
全国から620名余りの眼科医が招待されており、発売記念品・ホテル諸々、メーカー側の期待の高さが窺えました。
これまでにもPG関連薬（ラタノプロスト・タフルプロスト・トロボプロスト）とβ遮断薬（チモロール）の合剤はいくつかありますが、そのβ遮断薬はすべて「チモロール」でした。
「ミケルナ配合点眼薬」はPG関連薬（ラタノプロスト）とβ遮断薬（カルテオロール）の合剤で、カルテオロールを用いた合剤（1日1回点眼）はこれが初です。さらに防腐剤フリーであることは大きなメリットです。
短期的眼圧下降作用としては、一般的にカルテオロールはチモロールに劣ると考えられています。しかしチモロール長期投与において、徐々に眼圧が上昇してくる症例をしばしば経験します。そのような場合は他の薬剤に変更する必要性が出てきますが、ミケルナは変更薬剤の第１候補といえるでしょう。
また、チモロールの眼表面麻酔作用および防腐剤の影響にて角膜が傷つくことがありましたが、ミケルナではその懸念も払拭されました。
さらに、他のどのPG+β配合点眼薬よりも薬価が安い！
2剤を上手に配合したことにより防腐剤フリーとなり、様々な特許を取得できたとのこと。そのため、双方とも比較的歴史のある薬にもかかわらず、なんと今後15年以上は後発品が出ないそうです。
古くて新しいミケルナ配合点眼薬、おそらくかなりシェアをのばすものと考えます。