先週火曜は出張白内障手術（笠間眼科）。
水木で睫毛内反手術（埋没法）〜眼瞼内反手術（眼輪筋縫縮）〜水晶体再建術（多焦点を含む）。
今週火曜は出張白内障手術（二の宮眼科）。
水金で硝子体茎離断術（RRD・PDR）〜水晶体再建術（LASIK後・多焦点を含む）〜翼状片切除術。
いずれも経過良好です。
週末はミケルナ発売１周年記念講演会出席のため虎ノ門ヒルズ、そして御殿山へ。
講演会のclosing remarkでも眼内DDSに関してほんの少しだけ触れられていましたが、iStent（Glaukos社）がシュレム管に挿入するshunt deviceであるのに対し、iDoseは繊維柱帯に固定する薬剤徐放device（1.8mm×0.5mm）です。
本日はこのiDose（injectable drug delivery implant・同社）について。
内部にreserseされたトラボプロスト（緑内障点眼薬のPG製剤）がゆっくりと徐放される仕組み。米国のphase Ⅱ trialでは、1年間の経過観察において30%眼圧下降の継続を示し、古くからある緑内障点眼薬のチモロール（β遮断薬）連日点眼に対し非劣性との報告。
つまり「最低1年間は点眼薬を減らすことが可能」となるわけです（実際にはもっと長期間有効）。毎日必ず同じ時間に点眼を継続することは患者さんにとって負担が大きく、数年毎の入れ替え手術の必要性を考慮しても、特にアドヒアランス不良の症例にとっては利点が上回ると考えられます。
数年内にFDAで認可されると考えられ、となれば国内でもすぐに認可されることでしょう。