今週は、レーシック〜白内障（水晶体再建）手術〜三焦点IOLプレミアム白内障手術〜翼状片手術。すべて経過良好です！
先週末は第54回日本網膜硝子体学会総会に出席するため有楽町の国際フォーラムへ。期せずして数年ぶりに会う知人や友人との会話が弾み、終わってみれば講演拝聴よりも時間を費やした感があります（実はこのような時間が最も貴重なのですが）。
今回の学会の目玉は、なんといってもOCT angiographyです。
約20年前の研修医時代には、眼底精密検査といえばフルオレセイン眼底造影（FA）がメインであり、黄斑部の新生血管や虚血状態の把握、浮腫などの有無を判定するために用いられていました。このフルオレセインは重篤なアレルギー反応を引き起こすことがあり、アナフィラキシーショックでの死亡例も散見されるほど、十分な注意を払う必要がある造影剤なのです。
10数年程前に、網膜の断層撮影が可能な後眼部三次元OCT（optical coherence tomography、光干渉断層計）が一般臨床に登場しました。
さらに近年、造影フリーで網膜血管構造をデジタル再構築し、OCT画像とともに表示可能なOCT angiographyが登場しました。写真左は従来のFA写真、右は最新OCT画像です（AngioVue、Optovue）。その差は一目瞭然であり、詳細な血管構造が超低侵襲で取得できるようになったわけです。
当院は前眼部三次元OCTの先進医療施設に認定されており、後眼部のみならずこの前眼部OCTも目覚ましく進歩しています。これまで水晶体の前面までは断層撮影が可能でしたが、現在は水晶体後面まで撮影が可能となっています（CASIA2、TOMEY）。
いずれ眼球全体のOCT画像解析が可能となる時代が来るのはほぼ間違いないでしょう。さらに遠い将来には、自動診断ツールが発達し、疑われる病名が瞬時に表示されるようになるかもしれませんね。
来週は白内障手術（水晶体再建）術〜硝子体茎離断術（糖尿病黄斑浮腫・裂孔原性網膜剥離）の予定。頑張ります！