今週はレーシック〜白内障手術（水晶体再建術）を施行し、皆さん経過良好でなによりです！
本日は抗PDGF療法について。
滲出型加齢黄斑変性（wet AMD）や糖尿病黄斑浮腫（DME）に代表される眼内血管新生疾患には眼内VEGF（血管内皮増殖因子）の発現増加が大きく関わっていることは周知の事実であり、現在は多くのクリニックで抗VEGF薬（ルセンティス・アイリーア・マクジェン）の硝子体注入が受けられるようになりました。スーパールセンティスとの呼び名もあるRTH258のいう強力な抗VEGF薬の臨床試験も海外では進行中ですが、国内臨床にはもう少し時間がかかりそうです。一方、眼内新生血管の成長にはVEGFのみならず、血管周皮細胞の成長を促すPDGF（血小板由来成長因子）も強く関与していることが示唆されています。
抗VEGF療法は非常に有効ですが、稀に無効の症例にも遭遇します。また最初は有効であった症例でさえ、硝子体注入を繰り返していると耐性が生じ、徐々に効きが悪くなってくることがあります。そのような症例に朗報の新薬がフォビスタ（fovista）というPDGF阻害薬です。まだ開発段階ではありますが、wet AMDに対する海外臨床試験においては、ルセンティスとの併用で高い相乗効果が認められています。早ければ2016年中にFDAに承認される予定であり、FDAで承認されれば日本国内では治験遂行なしで追加承認される可能性もあります！