先週は，硝子体茎離断術（PDR-VH・IOL脱臼）〜水晶体再建術（両眼同日・FineVision Triumf３焦点EDOF・EDOF toric・IOL強膜固定を含む）〜出張手術（笠間眼科）。
今週は，ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（ERM・PDR-VH）〜水晶体再建術（FineVision Triumf３焦点EDOF・PanOptix３焦点・PTK後を含む）〜翼状片手術〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です。

土曜は医師会の研修会にて御茶ノ水へ。
「ハラスメント対策」「職場の感染症対策」「作業環境管理（環境測定）」「作業管理（呼吸用保護具の適正使用）」など，４時間の座学…。

2年毎の診療報酬改訂の度に，「多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」はさすがにそろそろ先進医療から外されるのでは？と囁かれながらも，なんとなく継続され，気付けばすでに丸10年。先進医療施設も爆発的に増加し，他科の数ある先進医療とは大きな隔たりが出来てしまっています。

そして，2020年4月の診療報酬改訂において先進医療から外れることが決まった，との情報あり。問題はその後です。完全に保険外診療？，選定療養？　どうなることやら…

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今週は，PTK（帯状角膜変性×５例）〜水晶体再建術（両瞳孔閉鎖の両眼同日・PanOptix３焦点・成熟白内障を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
皆さん経過良好です。

噂の「やまびこ弁天」にてランチ。

酒粕うどん，牛すじうどん，どちらもとても美味しく，混雑するのも納得！

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先々週は， レーシック〜水晶体再建術（両眼同日・二焦点・EDOFを含む）〜眼瞼内反手術〜出張手術（二の宮眼科）。
先週は， ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（両眼同日・二焦点を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
先週は，水晶体再建術（両眼同日・LASIK後・２焦点・EDOFを含む）。
皆さん経過良好です！

週末は臨眼にて京都へ。
・Surgical retinaのsession。CRAOに対しdisc上にてt-PA動脈内注入…素晴らしいとは思いますが，リスクが高く，一般には普及しないでしょうね。
・最新の医療機器なども色々と拝見。光眼軸がついた前眼部三次元OCT（アンテリオン），精度も全く問題ないようです。All in oneの時代。
・国内初のEDOF（焦点深度拡張）型コンタクトが登場するも，まだまだ改良の余地あり。
・ICL挿入後10年以上経過し，白内障手術時に摘出したICLの電子顕微鏡精査。摘出ICLに混濁は全く認められず，素材であるコラマー（HEMAを主成分とする含水性ポリマー）の生体安定性が改めて実証。
・PanOptix（アルコン社）が３焦点IOLとしては本邦で初めて本年２月に認可され，臨眼期間中の10/25(金)に国内販売が正式開始。26(土)夜はHYATT REGENCYでの発売記念レセプションに参加。先進医療適応のため，PanOptixのプチバブルが到来するでしょうが，先進医療がいつまで続くかの答えはまだ見えず…。

金土は，朝から晩まで，最新の情報・医療機器など大変勉強になりました。
日曜は早朝からJSCRSの会議に出席し，終了後すぐに帰路へ。
今年３度目の京都，また12月にも行く予定です！

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