今週金曜は祝日のため，本日午後に手術を行いましたが，内容が盛り沢山でした(^^;)
通常の白内障手術の患者様は全員，当然ですが問題なく終了。
そして，他院からの紹介患者様の，眼内レンズ毛様溝縫着術も行いました。前医での術後２ヵ月間にわたり角膜混濁が消失せず切迫水疱性角膜症といった超難症例でしたが，本日の手術は無事終了しました。
さらに，先週に引き続き今週も硝子体（黄斑前膜）手術がありました。黄斑前膜についてはいずれ詳しく書きたいと思いますが，「見えてはいるけど中心の歪みがゆっくりと進行してきた」という場合は，この病気の可能性もあるので，是非一度網膜専門医を受診することをお勧めします。いずれにせよ予後は良好であり，手術も比較的容易な分類に入りますのでご安心下さい。
最後にラジオ波メスを用いて眼瞼下垂手術を施行し，手術はすべて終了！
そして５時〜外来診療…(^^;)
明日患者さん全員の喜んだ顔を見るのが楽しみです！

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ちょうど3年の月日が経ちましたが，震災時の記憶は鮮明に残っています。
2011年3月11日午後は出張手術中でした。午後2時30分〜10件の予定で，2件目のちょうど洗眼をしたあと，顕微鏡を覗いていざ手術を始めようとしたその時にぐらっ，と…それから揺れは悪化する一方で，停電となりパニック。慌てて開瞼器を外し，患者さんをガードしつつも，何も出来ない状況でした。一旦揺れが収まった際に暗闇の中で患者さんを全員外へ誘導。出張先のクリニック内を見て唖然…状況がよく把握できませんでした。外に出ると，隣りのコンビニの棚の崩落，信号の停電，道路のうねり，壁の崩落，そして余震…もし手術を行っている真っ最中だったとしたら…本当に不幸中の幸いです。2件目以降の手術はすべて延期とし，再度仕切り直しとなりました。
自宅へ帰るにも常磐道は全線通行止め。停電中の国道6号の大混雑は容易に想像できましたので，一般道の裏道で自宅へ。ラジオにて事の重大性を把握しつつ，帰路途中に一般家屋の損壊・全壊をみて不安な気持ちでしたが，つくば市内へ戻るとなんと信号が普通に…コンビニに電気が！同じ茨城県内でもこんなに違うものかと思いしらされました。
当時勤務していた主病院の被害も甚大でした。壁の崩落は勿論のこと，本館オペ室からは空が垣間見え(本当！)，全科すべての入院患者は退院もしくは転院。完成間近の新館にも被害が及び，もはやこれまでか…とも思いましたが，そこからの復興がすごい！3日後には緊急避難的に新館で外来診療を再開し，野戦ベッド上にて抗VEGF薬硝子体注入も施行。その後オペを再開したのは眼科が最初です(もちろん私！)。ガソリン給油が難しいため，他科Dr5名と学生のように乗り合いで凸凹道を通勤した2週間は，今となっては良き思い出です。

あれから3年。今日の同時刻もやはり手術でしたが，勿論何事もなく無事終了。
帰り道に寄ったSAの駐車場は，大型バスで一杯。よくみると，すべてハワイアンズ帰りの高速バス！最近のハワイアンズは増収増益ですごいそうです。
3年という月日が流れている証拠ですね！

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眼症状を呈する全身疾患は多々ありますが、その中でも非常に重要なものとしてベーチェット病が挙げられます。眼内のぶどう膜や網膜の炎症を引き起こし、レミケード（インフリキシマブ）の点滴静注により現在は予後が劇的に改善されましたが、以前は非常に予後不良の病気でした。このベーチェット病と鑑別を要するSweet syndrome（本邦ではsweet病）という稀な全身疾患があります。この病気でも稀に眼症状を呈することがあり、以前その眼所見について海外雑誌に報告したことがありました。下記はその論文の一部です。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16141877

米国のあるDrがこの論文に興味を示し、 「もっと症例を集めて共同報告しませんか？」と以前お誘いがありました。そして先日このDrから「published！」のメールが届きました。
http://www.karger.com/Article/FullText/357729
２年以上の時間を要しましたが、一緒に論文をまとめて投稿し、reviewを無事に通過し、今回の論文掲載に至っています。
海外雑誌に掲載されると、共同研究・総説原稿の依頼など、世界中のDrから様々なお誘いを受けることがあります。日常診療とはかけ離れた世界であるからこそ、非常に面白いですよね〜。
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