今週は，レーシック〜PTK（顆粒状角膜変性）〜硝子体茎離断術（裂孔原性網膜剥離）〜水晶体再建術（両眼同日・３焦点・EDOF・LASIK後を含む）〜翼状片切除術。
皆さん経過良好です。

先進医療特約に加入している患者さんの駆け込み手術が増加しているため，今月中旬〜下旬において，当院の白内障手術のうち多焦点IOLの占める割合は約９割！
COVID-19への対応で厚労省はてんてこ舞いなのでしょう。４月の診療報酬改訂に関する説明は概略のみでしたが，昨日やっと詳細が判明。多焦点IOL手術が先進医療から外れた後は，選定療養として保険診療が一部適応になることが正式に公表されました。
選定療養とは，例えば病院個室へ入院する際の差額。入院費用の基本部分は保険診療で，大部屋と個室との差額のみ自費となるわけです。医師会が猛反対する混合診療との線引きが問題となりますが，多焦点IOLの差額が選定療養として厚労省に認められたわけです。

多焦点IOL手術費用は，３月末までは完全自費（先進医療特約でのカバー可）ですが，４月以降は手術の基本部分（保険診療）および単焦点IOLとの差額（自費）。 IOLの種類によっても異なりますが，差額はおよそ15〜25万位と予想されます。
患者さんの実質的な総支払額は現状よりかなり下がるため，４月以降の多焦点IOL手術件数はさらに増加するものと推察されます。

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今週は，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼同日・３焦点を含む）〜前後転術（外斜視）〜眼瞼下垂手術〜出張手術（鉾田病院）。
皆さん経過良好です。

今日は新しい多焦点眼内レンズ（TECNIS Synergy：テクニス シナジー：DFR00V，J&J）について。
コントラスト良好なTECNIS Symfony（ZXR00V）の近方視力改良版，といった感じでしょうか。
昨年のESCRSでお披露目された連続焦点（EDOF +２焦点）のIOLで，その後の評判が非常に良好とのこと。まだEUと豪州でしか使用されておらず，国内では本年秋頃に販売開始の予定です。国内では現在PanOptix（３焦点）が多焦点IOLとして最も用いられていますが，将来的にはEDOF +２焦点もしくはEDOF +３焦点などのハイブリッド型IOLが主流となるかもしれません。

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２月の第１週は，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（３焦点を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
第２週は，ICL近視矯正手術〜 PTK（顆粒状角膜変性）〜硝子体茎離断術（アトピー性網膜剥離）〜水晶体再建術（３焦点toric・EDOFを含む）〜出張手術（笠間眼科）。
先週は，水晶体再建術（両眼同日・LASIK後・３焦点toric・EDOFを含む）。
今週は，レーシック〜PTK〜水晶体再建術（両眼同日での３焦点を含む）〜出張手術（二の宮眼科）。
皆さん経過良好です。

連休は温泉＆スキー。
春スキーを覚悟していましたが，まさかの降雪(^^)
 
   
コロナの影響から，ほぼ100%邦人のみ……にもかかわらず，かなりの混雑でびっくり！

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正月も後半ですが，新年あけましておめでとうございます。
開院後７回目のお正月を無事迎えることが出来ました。
本年も引き続きよろしくお願い申し上げます。

先々週は，硝子体茎離断術（裂孔原性網膜全剥離）〜水晶体再建術〜出張手術（笠間眼科）。
先週は，水晶体再建術（両眼同日・３焦点toricを含む）〜眼瞼下垂手術〜出張手術（二の宮眼科）。
今週は，レーシック〜水晶体再建術（３焦点toricを含む）〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です。

週末は眼科手術学会にて有楽町へ。
・ 円錐角膜用コンタクトとして海外製ソフトコンタクトレンズ（ケラソフト；国内未承認）は以前からあったものの，通常はハードレンズが主流。国産初となる円錐角膜用ソフトコンタクトレンズ（ユーソフト）が承認され，患者さんからの評判も上々とのこと。当院でも採用を決定！
・ iStent Injectが2019年10月末に承認され，2020年秋頃に販売予定。
・ IPCL（ICLのフェイク）： 素材はアクリル，製造はインド，白内障が発生しやすく，国内未承認。ICLと名前は似せていますが，内容は全く異なります。当然ながら当院では絶対に採用しませんが……堂々と展示されているのは何故？

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