先週は，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜出張手術。
今週も同様に，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜出張手術。
今週末は眼科手術学会へ。例年ですが，今年は京都なので殊更寒く….。
レーシック/ICL手術・眼形成手術・斜視手術の総復習（教育セミナー）：
術者によって手技が微妙に異なり，意外な盲点の発見もあったり。
硝子体手術のコールドケース外伝・硝子体道場2024：
ASCRS等でのnightmare sessionは，正直申してさほどではないのですが…..。硝子体手術は別格で，特に会場参加型のシンポジウムは非常に勉強になりました！
後日オンデマンド配信で視聴可能のため，非常にありがたい限り。経費が嵩むでしょうが，今後も是非「見逃し配信」の継続を期待！
昨年の京都とは異なり，やはり外国人観光客が目立ちましたねー。
ちょうど節分の時期だったので，土曜のデパ地下は恵方巻を求める人人人…。
恵方巻もどき？の鬼に金棒（2/1〜2/3の3日間限定販売）。
黒糖のふんわり蒸しカステラ＆控えめの小豆餡。
一応，恵方を向きつつペロリ ♪
先々週は，ICL近視矯正手術×６〜線維柱帯切除術（続発性緑内障）〜水晶体再建術（連続焦点ﾄｰﾘｯｸ両眼同日・PTK後を含む）〜出張手術。
先週は，硝子体茎離断術（裂孔原生硝子体出血）〜水晶体再建術（連続焦点ﾄｰﾘｯｸ両眼同日を含む）〜出張手術。
今週は，眼瞼下垂手術×３〜結膜囊部分形成術（眼窩脂肪ヘルニア）。
本年はこれにてメス納め。
久々に年の瀬のアメ横をぶらぶら〜….予想通りの激混み…。
12/29〜1/3まで休診とさせて頂きます。
来年も引き続きよろしくお願いいたします。
先週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（連続焦点ﾄｰﾘｯｸ両眼同日・buckling後を含む）〜眼輪筋縫縮術（眼瞼内反）〜出張手術。
今週は，ICL近視矯正手術×４〜レーシック〜PTK（顆粒状角膜変性）〜水晶体再建術（全例両眼同日）。
皆さん経過良好です。
本日は東京都医師会館にて健康診断・遠隔産業医・化学物質管理などに関する計５時間の座学。
天候に恵まれたので，先に神田明神へ参拝。
特に興味深かった化学物質の規制についてご紹介。
・70,000以上の化学物質のうち，法規制されているのはたったの674物質のみ！
にもかかわらず…
年間100kgを超える製造・輸入の物質の新規届出は年間1,000物質！
年間100kg以下の製造・輸入の少量新規物質は常時30,000強！
・濃度基準値：化学物質にばく露される上限値として，厚生労働大臣が定める値
・ばく露限界値：1日8時間，1週間40時間程度，有害物質にばく露される場合に，すべての労働者に健康上の悪影響がないと判断される平均濃度
・国連GHS：国際的な分類・表示方法により化学物質び危険有害性情報を提供するシステム
・SDS（安全データシート）：専用web上で約2,900物質のモデルSDS情報が収集可能
・CREATE-SIMPLEのHP上で，化学物質のリスクレベルの把握可能
・ジクロロプロパン（⇒胆管癌）：換気＆保護具で防げる！
・オルトトルイジン（⇒膀胱癌）：２枚重ねのdisposable手袋で防げる！
増え続ける有害化学物質に対応が追いついてないのが現状のようです。
まだ科学的に立証されていないだけで，食品添加物質にみならず，職業性がんをはじめとする重大疾病を引き起こす化学物質は無数にあるのでしょうね〜。
国が迅速に法的に規制し，企業がそれを遵守する必要がありますね。
非常に勉強になりました！
先々週は，レーシック×６〜ICL近視矯正手術×６〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜眼瞼下垂手術〜睫毛内反手術（埋没法）〜翼状片切除術。
先週は，ICL近視矯正手術〜線維柱帯切除術（緑内障）〜水晶体再建術（連続焦点両眼同日・PTK後・matureを含む）〜出張手術（笠間眼科）。
今週は，木曜祝日と週末学会出張のため，出張手術（鉾田病院）のみ。
今週末は，網膜硝子体学会への出席にてパシフィコ横浜へ。
・LMH・ERM-FS・MPH，それぞれの病態および術式。
・MHの円孔周囲のPATの概念。
・MHのsizingには眼軸長補正が必要。
・病的近視に対するFSIPの有用性。
・MHRDにいずれ移行するものの，その前段階ともいえるEMSSRDの新しい概念。
など，非常に勉強になりました！
その他マニアックな内容は多々ありますが，最も興味をそそられたのがポスターの1演題。
Chat GPT ver.4は，医師国家試験問題や米国医師国家試験において合格水準に達し，さらに司法試験の模擬問題でも上位10%のスコアで合格できる水準に達したとのこと。今回のポスター展示では，網膜関連の眼科専門医試験問題をどの程度正答できるかが報告されていました。
症例問題は含まれず一般問題のみではあるものの，正答率は63.3%！
微妙な数字ですが，ver.3.5が23.3%とのことなので，確実に進歩しているようです。
6年以上前にも書きましたが….診断・処方薬の選択などはすべてAIが示唆し，医師は手術のみ行う….そんな時代が近々に到来するかもしれませんねー。
チェックイン時に，ツインルーム希望の客が多かったようで，「キングサイズ１台となりますが，23Fクラブフロアへ変更してもいいでしょうか？こちらからの申し出なのでミニバー・冷蔵庫内はすべて無償でどうぞ」と….
内心ニヤニヤしつつも，ポーカーフェイスで快諾！
日曜の朝はアラーム時刻まで全く起きず，目覚めもスッキリ ♪
朝9時からしっかりと拝聴できました！
先々週は，ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（裂孔原生硝子体出血）〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）。
先週は，レーシック×６〜ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点・LASIK後を含む）〜眼瞼内反手術。
今週は，ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜角膜抜糸術（全層角膜移植術後）〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です。
本日は秩父へ。
雲一つない天候に恵まれ，ゴルフも秋も満喫！
友人が日光界隈で予約してくれたものの，この季節は…..との判断で秩父へ変更www。
早朝スルーにて往復ともに渋滞なく，正解 ♪