今週は，レーシック（×6）〜ICL近視矯正手術（×4）〜 硝子体茎離断術（裂孔原性網膜剥離・増殖糖尿病網膜症）〜水晶体再建術（３焦点トーリックを含む）〜出張手術（鉾田病院）。
皆さん経過良好です。
10/1(木)に，開院７周年を迎えました！
診察券番号４５５５６のユニークIDを9/30に発行し，開院後７年間で４万５千人強の新規患者様にご来院頂いたことになります。受診されたすべての患者様、そしてスタッフに日々感謝です。
今後も引き続き，個別化屈折矯正手技（ISEE治療：レーシック〜ICL〜オルソケラトロジー）〜三焦点EDOFプレミアム白内障手術〜硝子体手術(MIVS)〜緑内障手術(MIGS)〜眼瞼下垂手術〜斜視手術〜抗VEGF療法など，最先端かつ最良のテーラーメイド医療を提供し続けます！
先々週は，硝子体茎離断術（黄斑円孔）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜眼窩脂肪ヘルニア手術〜出張手術（二の宮眼科）。
先週は，レーシック（×8）〜ICL近視矯正手術（×4）〜水晶体再建術〜出張手術（笠間眼科）。
今週は，レーシック（×8）〜硝子体茎離断術（増殖糖尿病網膜症 ×2）〜水晶体再建術。
皆さん経過良好です！
ベオビュ（brolucizumab・ブロルシズマブ）の適応疾患は，現時点では滲出型加齢黄斑変性のみですが，今後は他の抗VEGF薬と同様に，糖尿病黄斑浮腫（DME）・網膜静脈閉塞症（RVO）・近視性脈絡膜新生血管（mCNV）・血管新生緑内障（NVG）などへ適応が拡大される可能性を秘めています。
世界23ヵ国・80施設・360名のDME症例を対象とした，2年間のベオビュ第III相臨床試験（KITE Trial）が現在進行中です。先日，このtrialのEUにおける成績が公表されました（以下要点）。
・投与開始52週（1年）後の視力変化は，アイリーアに対し非劣性を示した。
・投与開始40〜52週後の中心窩網膜厚は，アイリーアと比較し有意な減少を示した。
・投与開始後1年間において，アイリーアは全例2ヵ月毎の投与であったが，ベオビュは50%以上の症例が3ヵ月毎の投与であった。
・安全性は，アイリーアと同様に良好であった。
・眼内炎症に関しても，アイリーアとほぼ同様であった。
ベオビュ硝子体投与後の数%に，虹彩炎→網膜血管炎→網膜血管閉塞を引き起こす可能性があることが判明しています。発生機序はよくわかっておらず，本邦での発生頻度まだもはっきりしていません。
このtrialの結果によると眼内炎症はアイリーアと同程度のようですが，ベオビュ初回投与後は慎重な経過観察が求められます。
先々週は，硝子体茎離断術（×3：裂孔原性網膜剥離・増殖糖尿病網膜症・黄斑前膜）〜水晶体再建術（LASIK後・両眼同日・成熟白内障を含む）〜睫毛内反手術〜出張手術（笠間眼科）。
先週は，レーシック〜PTK（エキシマレーザー治療的角膜切除術：顆粒状角膜変性）〜水晶体再建術（両眼同日・３焦点を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
今週は，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜眼窩脂肪ヘルニア手術。
皆さん経過良好です！
2021年3月から，健康保険証のオンライン資格確認が正式に開始されます。
これによって，保険証のみならず，マイナンバーカードでも保険診療が可能となります。
保険証の期限切れ（職場が変わったがまだ新しい保険証が届いていない場合など），困りますね？しかし，マイナンバーカードがあれば，直ちに保険確認が可能となります。
患者側のメリット：
・限度額認定証の持参不要
・薬手帳など服薬履歴書の持参不要（オンラインで過去や他院の投薬状況の把握が可能）
医療機関側のメリット：
・保険証番号の入力不要
・資格過誤による返戻レセプト減少
確かにメリットはありますが…..保険証を持たずに，あえてマイナンバーカードのみを持参する患者さんがどの程度いるのか…..
保険証は過去の遺物となり，マイナンバーカードを常時携帯する時代が必ずやってくるのでしょうが，希望を込めて，なんとなくまだまだ先のような気がします。
今週は，レーシック〜水晶体再建術〜出張手術（二の宮眼科）。
夏期休診前にてオペは控え目に。いずれも経過良好です！
今日は筑波海軍航空隊記念館へ。
筑波といってもつくば市ではなく笠間市（旧友部町）にあり，現在は戦時中を描いた映画のみならず様々なドラマのロケで使用されている貴重な場所のようです。
終戦間近の一億総特攻，軽々しく語れるものではありません。
8月に相応しい見学施設でした。
先々週は，レーシック〜水晶体再建術（三焦点を含む）〜眼瞼内反手術〜出張手術（笠間眼科）。
先週は，木金連休にて当院ではオペせず，出張手術のみ（鉾田病院）。
今週は，レーシック（×10）〜硝子体茎離断術（増殖糖尿病網膜症）〜水晶体再建術（両眼同日・三焦点を含む）。
皆さん経過良好です！
連日の報道の通り，新型コロナの感染拡大が止まりません。本当に困ったものです。
茨城県内の本日8/1の新規感染者は14名，これまでの感染者数は308名。
茨城県の人口は約290万人なので，ざっと9,000人に1人の計算。この数字だけを見ると「な〜んだ，そんなものか」となりますが，不顕性感染者を考慮するともっと高いはず。
国がこのまま無策であるならば，1/5,000…1/3,000…1/1,000…となるのも時間の問題です。
台湾では新規感染者が現時点でほぼゼロ。
ニュージーランドでは早期に航路を閉鎖し，厳格な検査・隔離を施し，国全体をロックダウンしたため，現在はすべての国民がマスクなしで全く元通りの生活に戻っているそうです。
日本も同じ島国であり，上手に対応すればこのような経過をたどれたはず。
国は都道府県に任せっきり。挙げ句の果てに，Go To…？ 今？
最初のクルーズ船の時から対応がダメダメの後手後手で，欧米型のウイルスが蔓延。緊急事態宣言でうまくcontrolできそうかな？と気が緩み，国内新規患者が完全にゼロとならない状態で経済が再開。結果，明らかな第２波が到来しています。
民主主義と利己主義は全く別物。「自分の身は自分で守れ」では困ります。
国民の健康を最優先し，目先の経済などに目を奪われず，長期的な国益を重んじ，有事の際には驚くほど強いリーダーシップを発揮する。一国のリーダーはそうあるべきと強く思う今日この頃です。