先週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（連続焦点を含む）〜出張手術（笠間眼科）。
今週は，レーシック×8（斜視術後を含む）〜硝子体茎離断術（黄斑分層円孔）〜水晶体再建術（連続焦点・両眼同日を含む）〜前後転術（外斜視）〜睫毛内反手術（埋没法）〜出張手術（鉾田病院）。
皆さん経過良好です。
本日は，マイクロシャント（Microshunt）について。
遡ること7年前から当ブログでも掲載してきた Microshunt ですが，「プリザーフロ マイクロシャント（PreserFlo MicroShunt）」と名を新たに，その国内販売が承認されました。
当初はInnFocus社が開発していましたが，その将来性から参天製薬が同社を買収。国内外にて臨床試験が進行中で，2012年のCEマーク取得は例外として，FDAよりも先に本邦にて承認。
本邦では参天製薬からの販売ですが，北米・中南米・豪州ではGlaukos社（iStentなど緑内障デバイス専門）が販売権を持つとのこと。両社がwin-winとなるような取り決めがなされたのでしょうね。
生体適合性の高いSIBS（スチレン-イソブチレン-スチレントリブロック共重合体）素材からなる，全長8.5mmの緑内障フィルトレーションデバイスで，結膜下に輪部から前房内へ刺入留置することで，人工的に房水流出路を作製します。
実際の手術手技は，強膜に径1mm＆長さ3mmのトンネル作成⇒マイクロシャント留置⇒結膜を被覆縫合するだけ。強膜flapを作成しないため，従来の線維柱帯切除術・エクスプレス（Ex-PRESS）挿入術と比較して，非常に低侵襲で簡便な術式です。
発売は2022年秋以降のようですが，緑内障濾過手術のブレイクスルーとなり，新たなトレンドを作ることは確実でしょう。
