先週は，ICL近視矯正術〜PTK（アベリノ角膜変性）〜硝子体茎離断術（×2：黄斑前膜）〜水晶体再建術〜睫毛内反手術〜出張手術（二の宮眼科）。
今週は，レーシック×8〜ICL近視矯正術〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜眼瞼下垂手術×4〜睫毛内反手術〜出張手術（鉾田病院）。
皆さん経過良好です。
本来は今月中に予定されていたワクチン接種も未定となり，早くて4月下旬とのこと。新規感染者数は下げ止まり，すでにリバウンド（第4波）が懸念されています。
遠出は出来ず，かといって都内にも行けず…。
飲みにも行けないため，必然的に自宅でのワイン消費が増え，仏産のみならず国産への興味も増し…笑。
写真中央の２本は，椀子Omnis（オムニス；上田産）および城の平Ortus（オルトゥス；勝沼産）。いずれも国産最高峰と賞され，味も香りもさすが！ 今度はセラーで少しだけ寝かせてみましょう♪
先々週は，レーシック〜ICL近視矯正術〜PTK（顆粒状角膜変性）〜硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（３焦点×4・両眼同日を含む）〜眼瞼下垂手術〜翼状片切除術〜出張手術（鉾田病院）。
先週は，ICL近視矯正術×4〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜前後転術（恒常性外斜視）。
今週は，レーシック×4〜PTK（顆粒状角膜変性）〜ICL近視矯正術〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です。
ドライアイ治療としては初となる点鼻薬（バレニクリン：varenicline，Oyster Point社）がFDAへ承認申請されました。Phase2・3ともに結果は良好なため，米国では秋頃には承認される可能性が高いようです。
バレニクニンは副交感神経刺激薬（選択的ニコチン性アセチルコリン受容体アゴニスト）で，鼻腔内の三叉神経を活性化（副交感神経系を刺激）させ，自然な涙液の生成を促進し，涙液層の恒常性を回復させるとのこと。
実はこの薬，禁煙補助の内服薬（商品名：チャンピックス）として日本でも以前から販売されています。副作用としての抑うつ（自殺企図）が危惧されますが，点鼻では血中濃度がかなり低くなるため，全身的副作用の発症頻度は低いということなのでしょうね。
先々週は，レーシック〜ICL近視矯正術〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜出張手術（笠間眼科）。
先週は，ICL近視矯正術×4〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
今週は，レーシック×6〜ICL近視矯正術〜PTK（帯状角膜変性）〜硝子体茎離断術（裂孔原性網膜剥離）〜水晶体再建術（３焦点・両眼同日を含む）〜眼瞼下垂手術〜翼状片切除術〜出張手術（二の宮眼科）。
皆さん経過良好です。
新しいタイプの単焦点IOLであるTECNIS Eyhance IOL（Johnson & Johnson vision）が，今週FDAに承認されました。
本邦でも，治験を行わずして近々に承認されるようです。EDOF型の多焦点IOLはすでに存在しますが，TECNIS Eyhance IOLは焦点深度を拡張させた初の単焦点IOLです。回折デザインがないため，裸眼での近方視までは望めないものの，コントラスト感度は非常に良好のようです。
従来のテクニス単焦点IOLと比較すると，中間視に歴然とした差があるのがわかりますね。トーリックタイプもあり，かなりの需要が見込まれます。
先々週は，ICL近視矯正手術（海外LASIK後）〜硝子体茎離断術（×3：増殖性硝子体網膜症・黄斑前膜×2）〜iStent inject 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（EDOFを含む）〜出張手術（笠間眼科）。
先週は，硝子体茎離断術（裂孔原性網膜剥離）〜iStent inject 挿入術（緑内障×2）〜エクスプレス挿入術（落屑緑内障）〜水晶体再建術（両眼同日×3を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
今週は，レーシック×6〜iStent inject 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術〜前後転術（先天内斜視）〜翼状片切除術。
皆さん経過良好です。
MIGS device について度々紹介していますが，その最たるは iStent（Glaukos社）です。この旧 iStent がさらに極小化・低侵襲化した iStent inject（最大長 360um）が2019年10月に国内承認され，承認から遅れること約１年，2020年10月にようやく発売・使用可能となりました。
当院でも早速導入し，皆さん想定通りの眼圧下降効果が得られています。
5年前に掲載した microshunt（ab externo）も2020年7月にFDAに承認申請されており，近々に承認される見通し。MIGS全盛時代ですね。
先週は，エクスプレス挿入術（落屑緑内障）〜水晶体再建術（３焦点を含む）〜出張手術（笠間眼科）。
今週は，レーシック×6〜PTK（帯状角膜変性）〜硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜エクスプレス挿入術（OAG）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
皆さん経過良好です。
コロナ禍とはいえ，手術が必要な新規重症患者が減るはずもなく，週明けには網膜剥離の準緊急オペの予定。
当院の手術件数は，先月も今月も前年同期より多く，年々増加傾向にあります！
昨日からの2週間（11/28〜12/13），つくば市では不要不急の外出自粛要請が出されました。
週末は家に籠もり，秋のweb臨床眼科学会をｵﾝﾃﾞﾏﾝﾄﾞ拝聴。
通常開催では絶対に不可能ですが，興味のある講演に限り，ほぼ制覇！
問題は器械展示です。展示会場で各ブースにコンパニオンが配置されたりと盛大な時期もありましたが，時勢なのか派手な演出は年々縮小傾向で，経費削減は歓迎されるべきですね。しかし，器械展示自体が全く開催されないと本当に困った事態になります。
通常開催ではあらゆる最新医療機器の操作体験が可能ですが，web学会ではこれが完全不能。医療機器は日進月歩で，眼科検査器械は殊に高額。新車購入の際，Bugatti ChironやKoenigsegg Regeraなどは別として(笑)，通常は試乗してから契約のサインをしますよね？ 車の試乗は近くのディーラーで可能ですが，高額器械のデモはどのメーカーも国内数ヵ所の常設展示場のみで，首都圏では当然ながら都内のみ。興味のあるメーカーに器械のデモを自ら予約し，各常設展示場に出向かなければなりません。１〜２ヵ所で丸１日を要しますし，そもそもメーカー展示場訪問自体が急用なのか？という問題もあり，本当に困ったものです。