先々週は，ICL近視矯正手術×６〜線維柱帯切除術（続発性緑内障）〜水晶体再建術（連続焦点ﾄｰﾘｯｸ両眼同日・PTK後を含む）〜出張手術。
先週は，硝子体茎離断術（裂孔原生硝子体出血）〜水晶体再建術（連続焦点ﾄｰﾘｯｸ両眼同日を含む）〜出張手術。
今週は，眼瞼下垂手術×３〜結膜囊部分形成術（眼窩脂肪ヘルニア）。
本年はこれにてメス納め。
久々に年の瀬のアメ横をぶらぶら〜….予想通りの激混み…。
12/29〜1/3まで休診とさせて頂きます。
来年も引き続きよろしくお願いいたします。
先週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（連続焦点ﾄｰﾘｯｸ両眼同日・buckling後を含む）〜眼輪筋縫縮術（眼瞼内反）〜出張手術。
今週は，ICL近視矯正手術×４〜レーシック〜PTK（顆粒状角膜変性）〜水晶体再建術（全例両眼同日）。
皆さん経過良好です。
本日は東京都医師会館にて健康診断・遠隔産業医・化学物質管理などに関する計５時間の座学。
天候に恵まれたので，先に神田明神へ参拝。
特に興味深かった化学物質の規制についてご紹介。
・70,000以上の化学物質のうち，法規制されているのはたったの674物質のみ！
にもかかわらず…
年間100kgを超える製造・輸入の物質の新規届出は年間1,000物質！
年間100kg以下の製造・輸入の少量新規物質は常時30,000強！
・濃度基準値：化学物質にばく露される上限値として，厚生労働大臣が定める値
・ばく露限界値：1日8時間，1週間40時間程度，有害物質にばく露される場合に，すべての労働者に健康上の悪影響がないと判断される平均濃度
・国連GHS：国際的な分類・表示方法により化学物質び危険有害性情報を提供するシステム
・SDS（安全データシート）：専用web上で約2,900物質のモデルSDS情報が収集可能
・CREATE-SIMPLEのHP上で，化学物質のリスクレベルの把握可能
・ジクロロプロパン（⇒胆管癌）：換気＆保護具で防げる！
・オルトトルイジン（⇒膀胱癌）：２枚重ねのdisposable手袋で防げる！
増え続ける有害化学物質に対応が追いついてないのが現状のようです。
まだ科学的に立証されていないだけで，食品添加物質にみならず，職業性がんをはじめとする重大疾病を引き起こす化学物質は無数にあるのでしょうね〜。
国が迅速に法的に規制し，企業がそれを遵守する必要がありますね。
非常に勉強になりました！
先々週は，レーシック×６〜ICL近視矯正手術×６〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜眼瞼下垂手術〜睫毛内反手術（埋没法）〜翼状片切除術。
先週は，ICL近視矯正手術〜線維柱帯切除術（緑内障）〜水晶体再建術（連続焦点両眼同日・PTK後・matureを含む）〜出張手術（笠間眼科）。
今週は，木曜祝日と週末学会出張のため，出張手術（鉾田病院）のみ。
今週末は，網膜硝子体学会への出席にてパシフィコ横浜へ。
・LMH・ERM-FS・MPH，それぞれの病態および術式。
・MHの円孔周囲のPATの概念。
・MHのsizingには眼軸長補正が必要。
・病的近視に対するFSIPの有用性。
・MHRDにいずれ移行するものの，その前段階ともいえるEMSSRDの新しい概念。
など，非常に勉強になりました！
その他マニアックな内容は多々ありますが，最も興味をそそられたのがポスターの1演題。
Chat GPT ver.4は，医師国家試験問題や米国医師国家試験において合格水準に達し，さらに司法試験の模擬問題でも上位10%のスコアで合格できる水準に達したとのこと。今回のポスター展示では，網膜関連の眼科専門医試験問題をどの程度正答できるかが報告されていました。
症例問題は含まれず一般問題のみではあるものの，正答率は63.3%！
微妙な数字ですが，ver.3.5が23.3%とのことなので，確実に進歩しているようです。
6年以上前にも書きましたが….診断・処方薬の選択などはすべてAIが示唆し，医師は手術のみ行う….そんな時代が近々に到来するかもしれませんねー。
チェックイン時に，ツインルーム希望の客が多かったようで，「キングサイズ１台となりますが，23Fクラブフロアへ変更してもいいでしょうか？こちらからの申し出なのでミニバー・冷蔵庫内はすべて無償でどうぞ」と….
内心ニヤニヤしつつも，ポーカーフェイスで快諾！
日曜の朝はアラーム時刻まで全く起きず，目覚めもスッキリ ♪
朝9時からしっかりと拝聴できました！
先々週は，ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（裂孔原生硝子体出血）〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）。
先週は，レーシック×６〜ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点・LASIK後を含む）〜眼瞼内反手術。
今週は，ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜角膜抜糸術（全層角膜移植術後）〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です。
本日は秩父へ。
雲一つない天候に恵まれ，ゴルフも秋も満喫！
友人が日光界隈で予約してくれたものの，この季節は…..との判断で秩父へ変更www。
早朝スルーにて往復ともに渋滞なく，正解 ♪
先週は，レーシック×６〜ICL近視矯正手術×４〜PTK（帯状角膜変性）〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）〜出張手術（鉾田病院）。
今週は，ICL近視矯正手術×４〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点を含む）。
皆さん経過良好です。
本日，開院１０周年を無事迎えることが出来ました！
開院後１０年間で５万８千人弱（診察券番号５７９５２を昨日発行）の新規患者様にご来院頂き，本当にありがたく，受診されたすべての患者さまに対し心から感謝申し上げます。
当院における 過去１０年間での総手術件数 は ８, ９６３ 件 （出張手術を含まず）。
最近は術後患者さんからの直接紹介も多いためか，両眼白内障の患者さんの約８割は両眼同日手術を希望されます！
10年….長いようであっという間ですね〜。
筑波大→関連病院→筑波大→関連病院→当院のように勤務医時代から20年以上にわたり診察させて頂いている患者さま，また定期受診時にお手紙を直接頂く患者さまもいらっしゃいます。県南地域のみならず，水戸・日立・北茨城・鹿行・福島・栃木・千葉など，遠方から定期的に受診して頂いている患者さまも少なくありません。改めて感謝申し上げます。
眼科に限らず「△△病院で手術をした」のような既往歴はよくありますが，「執刀した先生は誰ですか？」と聞くと，「あ〜…ちょっと覚えていないですねえ…」と。
一方で「◎◎先生に切ってもらった」と明確に覚えている方もいます。これはまさに医者冥利に尽きるわけで，後者のようなしっかりと記憶に残る医師でありたいと常々思っています。
保険診療と自由診療とでは患者さん側の捉え方が大きく異なることが多いものの，眼にメスを入れるという医療行為に違いはありません。
鬼手佛心を所信とし，今後も 個別化屈折矯正手技（ICL〜レーシック〜オルソケラトロジー）〜プレミアム白内障手術〜硝子体手術(MIVS)〜緑内障手術(MIGS)〜眼瞼下垂手術〜斜視手術〜抗VEGF療法など，最先端かつ最良のテーラーメイド医療を提供し続ける所存です！