「硝子体手術」カテゴリーアーカイブ

Democracy

先々週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜レーシック×４〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
先週は，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術〜眼瞼下垂手術。
今週は，硝子体茎離断術（黄斑円孔）〜水晶体再建術（連続焦点・LI後を含む）〜出張手術（二の宮眼科）。
皆さん経過良好です。

本日は県アイバンクの会合に出席。
コロナの影響もあり，進行は非常にスムーズでした！

さて，ESCRSから，査読付き月間誌とは別で，EURO TIMESという情報誌が不定期に送られてきます。Online版とは少しタイムラグがあるものの，やはり本は非常に読みやすい！

今回の表紙は，手に取った誰もが注視したでしょう。
表題は STAND WITH UKRAINE ＆ SLAWA UKURAJINI，さらにeditorialでは invasion と明記（もちろん人道支援に関しても詳細な記載あり）。

日本の学会でも人道援助などの記載はありますが，強い非難など深い言及はされず。
ESCRSのHPでの記載は勿論のこと，世界中に配送される情報紙を媒体として強いメッセージを発することは，インパクトが非常に大きいですね。
ESCRSはヨーロッパ１９ヵ国がメインであり，当該２ヵ国いずれも数多くの眼科医がメンバーになっています。某国でも試行錯誤すればwebでの閲覧はどうにか可能かもしれませんが，このような郵便物は検閲で破棄され，Drの目に触れることはないのかもしれません…。

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第37回JSCRS学術総会

先週は，ICL近視矯正手術×４〜硝子体茎離断術×３（PDR・ERM・DR-VH）〜水晶体再建術（連続焦点を含む）〜前後転術（外斜視）〜眼瞼下垂手術×３〜出張手術（二の宮眼科）。
今週は，PTK（帯状角膜変性）〜ICL近視矯正手術〜レーシック×６〜水晶体再建術〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です。

本年6/24〜6/26に国立京都国際会館で開催される第37回JSCRS学術総会にて，特別報告「2022 JSCRS Clinical Survey」および教育セミナー「白内障周術期抗菌薬使用の現状」の演者を担当します。
久しぶりの京都，そしてon siteでの講演です！

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2022GW

GWにてオペは控えめで。
先週は，硝子体手術（裂孔原性網膜剥離）〜ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（連続焦点を含む）〜出張手術（二の宮眼科）。
今週は，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（レクトミー術後を含む）。
皆さん経過良好です。

GWは遠出せず，近場にことりっぷ。
完全予約制にてそれほど混んでおらず，本当にGW？と思うほど。

夜はインルームダイニング。やはり美味しいですね〜。
朝食はあえてルームサービスを選択せず。ホテル側の万全のコロナ対策とホスピタリティにて，久々のバイキングを満喫 ♪

リフレッシュ完了。
来週から学校医担当校の学校健診も始まり，火水木金と手術…..頑張ります！

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バイオセイム

先週は，iStent inject W 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術〜出張手術（笠間眼科）。
今週は，レーシック〜PTK（顆粒状角膜変性）〜硝子体手術×２（黄斑円孔・IOL脱臼）〜線維柱帯切除術（緑内障濾過手術）〜水晶体再建術〜眼瞼皮下腫瘍摘出術〜睫毛内反手術（埋没法）〜出張手術（鉾田病院）。
皆さん経過良好です。

本日はバイオ後続品について。

点眼薬を含め一般薬には後発医薬品（ジェネリック）があり，多くは後発を専門とする医薬品会社で製造されます。一般薬は化学構造式が単純で，製造にはさほど高い技術を要しません。先発品の専売特許期限が切れた時点で，安価な後発薬が複数の会社から一斉に発売されるわけです。

一方，バイオ医薬品（分子標的薬）は複雑な構造式からなり，高い製造技術を要するため，後続品の製造は簡単ではありません。眼科領域のバイオ医薬品としては，静注用のTNFα阻害薬（レミケード）や硝子体注入専用の抗VEGF薬（バビースモ・アイリーア・ベオビュ・ルセンティス）などがあり，すでにレミケード（インフリキシマブ）とルセンティス（ラニビズマブ）の後続品が販売されています。
バイオ医薬品の後続品はバイオシミラー（BS）と呼ばれ，先発品と同等・同質とされていますが，完全な同一成分ではありません。先発品と比較し薬価はかなり安価に設定されるものの，内服薬ではなく注射薬であり，有効性・安全性を懸念する医師は少なくないようです。

さらに他科では，まだ種類は少ないものの，先発バイオ医薬品と成分や製造工程が100%同一であるバイオセイムが登場しています。先発品製造元の100%子会社が製造するので，当然ながら全くの同一製品（オーソライズド・バイオシミラー）です。「安価」なだけでなく「より安心」して処方できるという大きなメリットがあります。
バイオ医薬品全盛の昨今，いずれは全科でバイオセイムが主流となるでしょう。
眼科領域での登場を期待したいですね。

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春暖

今週は，レーシック×10〜PTK（顆粒状角膜変性）〜硝子体茎離断術（続発性黄斑前膜）〜エクスプレス挿入術（続発性緑内障）〜iStent inject W 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜睫毛内反手術（埋没法）。
皆さん経過良好です。

今日は久々のゴルフ。早朝から18Hスルー。

後半inは気温がかなり上昇し，空は雲１つなく快晴。
時代の流れ，そしてコロナ対策も兼ねて，ゴルフ場内は色々と簡素化されていましたね。
湯船にはつからずシャワーのみとし，昼食は短時間ですませ，1時過ぎには帰路へ。
友人との語らいは十二分に楽しめたのですが…..往路も復路も恐る恐るの試し運転…..？

本日は異質ネタで，タイヤの偏摩耗について。
若かりし頃のスポーツタイプの愛車で前輪の内減りが目立つことはありましたが，今回は強烈な外減り。まだスリップサインは出ていないものの「隠れミシュランマン」は完全に消失し，外側だけ下地ゴムも露出…こりゃダメですね。
直進安定性を増すために前輪のトー角は基本的にやや内向き（トーイン）に設定されており，角度は車種によって異なります。このトーイン角度が大きいと，直進安定性は増すものの外側だけ減りやすくなるようです。ディーラー担当者いわく，両前輪のトー角は−8°で，アライメントが狂っているわけではないとのこと。20インチ・255mmにてメーカーが限られるため，結局同じタイヤを取り寄せ。アウトバーンを走るわけでもなく，街乗りがメインで高速道路も法定速度内なので，タイヤ交換と同時に−8°から−4°に変更してもらいました。
トー角を変更して翌日の高速運転だったため少し不安でしたが，少なくとも法定速度内では乗り心地に変化なく，一般道でのハンドリングはむしろ軽くスムースに ♪
トー角の設定なんて通常であれば全く気にしませんよね笑。外減りもしくは内減りが気になる際は，是非チェックしてもらうことをお勧めします！

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