ICL手術：2017年開始 → 早くも8年目！

先週は，ICL近視矯正手術×６〜iStent inject W挿入術（緑内障）〜水晶体再建術〜出張手術。
今週は，レーシック×４〜PTK×６（顆粒状角膜変性）〜硝子体茎離断術（PDR-TRD）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）。
皆さん経過良好です。

2017年1月にICL近視矯正手術を正式に開始し，早くも8年目に突入！
現時点で，再近視化を訴えて来院された方はゼロであり，高い術後安定性が立証されています。
諸外国をはじめ他院でのレーシック後でも問題なく対応可能な事は，非常に大きな利点ですねー。

文字には起こしにくい，術前検査・手術手技に無数のコツ（pearls）があるのも事実。
どの手術でも同様ですが，良好な術後視力が必然である屈折矯正手術においては，殊更に顕著だと感じます。しかしそこは8年目の実績，お任せください！

欧米では，屈折矯正手術におけるICLの割合は数%であり，現在でもメインはレーシックです。
一方，アジアではICLが急速に支持を増しており，特に日本でのICLの支持率は突出しています。
その理由は…..？
日本における現状・海外との相違など，詳細は6月のJSCRS総会のシンポジウムで講演予定です。

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バビースモ vs アイリーア8mg

今週は，ICL近視矯正手術×４〜硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜前後転術（外斜視）。

バビースモはRVOにも適応が拡大され，週末はこの全国講演会に出席のため高輪へ。

・AMDにおける少量のSRF残存は黄斑萎縮と負の相関
⇒やはり少量のSRFは放置しても良い？（経過観察すべきか否かの是非は不明のまま…）

・PCVにおいて，IVF後は77%がポリープ閉塞，≧85%が12週以上の投与間隔でOK
⇒バビースモはPCVにも有用

・硝子体注射の継続 ⇒ TGF-β↗ ⇒ ERM発生のリスクあり

今後はアイリーア8mg（海外ではEYLEA HD）がライバルとなるでしょうね。
バビースモはVEGF-AとAng-2の双方を阻害するバイスペシフィック抗体。
アイリーア8mgは病態のメインであるVEGF-Aを強力に阻害。
軍配は…？

取り急ぎ，プレフィルドシリンジの早期登場を期待！

 

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2024GW

先々週は，ICL近視矯正手術×４〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）〜出張手術。
先週は，レーシック×４〜ICL近視矯正手術×４〜硝子体茎離断術×２（黄斑円孔・PDR-VH）〜水晶体再建術（連続焦点での両眼同日を含む）〜観血的濾過胞再建術（緑内障）。
そして連休半ばは，ICL近視矯正手術×４〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）。
皆さん経過良好です。

連休後半は２泊３日のことりっぷ。
 


串揚げもたこ焼きも，さすがに美味しかったですね〜 ♪
今週は水木金とオペ，頑張ります！

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TECNIS Odyssey IOL

先々週は，ICL近視矯正手術×４〜iStent inject W挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）〜睫毛内反手術（埋没法）×４。
先週は，レーシック〜水晶体再建術（連続焦点での両眼同日を含む）〜出張手術。
今週は，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（連続焦点での両眼同日・LASIK後を含む）。

TECNIS IOLシリーズにさらに新しい仲間の登場です。
先週ボストンで開催されたASCRS 2024において，TECNIS Odyssey IOL（テクニス オデッセイ；Johnson & Johnson 社）が正式発表されました。新規のplatformからなるPureSee IOLとは異なり，TECNIS Synergy（連続焦点）IOLの進化版であるため，臨床試験前にすでに国内承認されています。
Synergyでも他の多焦点IOL同様に，夜間のスターバースト・ハロー・グレアなどの異常光視症が少なからず認められますが，Odysseyではこれが有意に軽減され，より高いコントラスト感度を有するとのこと。
米国では近々に，本邦では本年秋〜冬頃に発売予定。楽しみですね〜 ♪

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ICL 300万枚突破

先週は，ICL近視矯正手術×６〜硝子体切除術（眼内レンズ完全脱臼）〜iStent inject W挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸ・強膜内固定を含む）〜出張手術。
今週は，レーシック×８〜ICL近視矯正手術×４〜水晶体再建術（両眼同日を含む）。

ICL（Implantable Collamer Lenses）の世界累計販売枚数が300万枚を突破したとのこと。つまり，少なくとも150万人以上に移植されたことになります。
当院ではレーシック・ICLそれぞれに希望者がおり，以前は「レーシック適応外であればその際は ICLを 希望」といった患者さんが多かったのですが，最近ははじめから「ICL希望」との患者さんも少なくありません。もちろん「レーシック希望」との患者さんもこれまでと変わらずいらっしゃいます。レーシック・ICLともに屈折矯正手術の有用性が広く認知されつつある証拠ですね。
欧米ではレーシックを含めた角膜屈折矯正手術（corneal refractive surgery）にはまだまだ及びませんが，アジア圏（特に日本）ではなぜか？ICLの人気が高まっています。
近視人口の割合は2050 年までに世界人口の50%を越えるとも予測されており，革新的なデバイスが登場しない限り，今後もICLの人気は衰えないでしょうね。

連休は木更津〜横浜へ。
 
束の間ながらrefresh完了。次年度も頑張ります！

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