今週は，硝子体茎離断術（DR-ERM）〜水晶体再建術（PanOptix３焦点を含む）〜眼瞼下垂手術〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です！
当院でのPanOptix（３焦点）術後症例の経過はとても良好で，先進医療特約に加入している方にはお勧めのIOLです。
一方，海外ではPanOptixよりもさらに次世代のIOLが登場しています。９月にパリで開催されたESCRSにて，世界最先端の３焦点+EDOF IOL（FineVision Triumf，PhysIOL社）に関するセミナーが共催され，長蛇の列で入場制限になるほど大変話題だった様子。すでに安定した良好な臨床成績も発表されています。
焦点深度拡張＆３焦点（+1.75D・3.5D加入），疎水性アクリル素材，グリスニングフリー・色収差補正，光学的ロス９％，とほぼ完璧なIOLですが，一体どこまで進化するのでしょうか…？
当院では2013年の開院当初から自費診療にて３焦点IOL手術を行っていますので，当然ながらこのFineVision Triumfも即採用し，すでに手術予定が入っています！
週末は医師会の研修会にて旗の台へ。
「働き方改革」「職員のメンタルサポート」「ストレスに対する漢方薬の応用」「治療と就労の両立支援」「オフィスワーカーの健康管理 」「職場健康管理の実例」「復職支援・就業配慮の実際」など，７時間の座学。
内職をしつつも……職場健康管理（結核）の内容には興味津々。
結核は世界人口の1/3が感染！？（感染しても発症するのは10%未満）
国内でも結核の新規患者は依然として減りませんが，現在の国内感染源は主にアジア諸外国出身者からとのこと。インフルエンザが季節に関係なく夏でも流行するのと同じですね。
ここ数十年間で治療方針にはほぼ変化なく，3剤もしくは4剤の多剤併用療法（学生時代と同じ）で根治可能。多剤耐性菌でない限り，結核は恐れるに足らず，とのこと。
非結核性抗酸菌はお風呂場などの水回り（特にシャワーヘッド）に多く存在するため，長時間のため湯は推奨しないとのこと。人から人へは感染せず。健診で偶然見つかった場合，INHを6ヵ月間内服しつつ，内服開始後2週間で復職可。従業員が結核に罹患した場合，感染源が特定されない限り労災認定は難しく，またQuantiFERONを用いての他従業員のLTBI（浅在性結核感染）チェックも重要。
さらに，うつ病の労災認定の難しさ・復職の時期など。北欧では経済的損失の主要因とのことで，先進的なサポートがなされているようです。
先週とは一変し眼科学とはほど遠いものの，とても勉強になりました。
・PanOptix（アルコン社）が３焦点IOLとしては本邦で初めて本年２月に認可され，臨眼期間中の10/25(金)に国内販売が正式開始。26(土)夜はHYATT REGENCYでの発売記念レセプションに参加。先進医療適応のため，PanOptixのプチバブルが到来するでしょうが，先進医療がいつまで続くかの答えはまだ見えず…。
